首页 >> 山西独活

教你认识甲状腺结节,书本上学不到的甲状腺知识

文章来源:徐军农业网  |  2022-07-19

教你认识甲状腺结节,书本上学不到的甲状腺知识

甲状腺结节中,85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的。

1、查甲状腺,B超好还是CT、磁共振好?

甲状腺的影像学检查中,就是B超最准。CT、磁共振(MRI)都比不上。除非要看周围组织的详细情况,可以再做磁共振。

2、甲状腺B超结果怎么看?

B超看3点按照权重依次为边界—钙化—血流。

下面来说说报告上常见的几种描述

1)“边界欠清”

良性结节一般边界清楚,恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是,炎性磨芋属的病灶,不是恶性的,因为它可以以有渗出,边界也是不清楚的。

2)“点状强回声”

可见于两种情况一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般都有钙化,并且多为微小钙化;但,有钙化不一定都是恶性的。

3)“内部血流紊乱”

血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。

①边界不清。

②微小钙化。

③内部血流紊乱。

以上这3点,如果一点没有,不用当心,良性可能性很大。有1-2点的,不放心就做个穿刺。3点都有,恶性可能性大。

鉴别良恶性结节,除了上面三点之外,还可以看是否与周围组织有粘连,有无淋巴结转移,短期内是否迅速增大,生长方式(纵向生长的恶性结节可能性偏大),结节大小(结节>50px的也建议手术)等等。

值得注意的是,B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响,而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考,所以建议需要明确鉴别结节性质的可以去大型医院找有经验的B超医生做检查。

3、良性结节怎么办? 

TSH高会使黑种草属甲状腺结节长大,所以有结节的人要求TSH低,在0.5-1.0之间。

TSH与T3、T4有反馈关系,TSH高,可以促进T3、T4水平升高;而T3、T4的升高,又会反馈使得TSH水平降低。

有结节的人应该适当降低TSH水平。有什么方法呢?首选食疗。

哪些食物缩结节?

海产品。对,没看错,是海产品。甲状腺良性结节的人多吃海产品,而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。TSH如果>2.5,则需要吃优甲乐来控制结节。

哪些食物会长结节呢?

十字花科食物卷心菜、白萝卜等,因为可以使T3、T4合成受阻,从而升高TSH,所以是长结节的,少吃,但也不是禁忌,毕竟一天你也吃不了太多。

另外,值得注意的是,甲状腺结节患者,只要TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阴性,无需美丽龙胆忌碘;若TpoAb、TgAb、TR纯红杜鹃Ab阳性,则要少吃海带、紫菜类高碘食物。

良性结节可以定期复查B超。由于每次B超探头切面的不同,结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。尽管良性结节可以通过食疗,但目前还没有可以明显缩小结节的措施。也没必要苛求,良性结节只要不明显增大,不痛不痒,不影响甲状腺功能,根本无需太在意。

4、说说食物中的碘

如果把食盐中的碘算1倍,那么,

①海带、紫菜、海苔这一类的海产品是1000倍;

②贝壳类、蟹类是100倍;

③鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍;

④鸡精是700倍。

5、甲状腺癌

甲状腺恶性肿瘤,根据病理类型分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌、淋巴瘤和转移瘤。其中低度恶性的,包括乳头状癌、滤泡性癌,占到92%左右。三年存活率90%以上。这类低度恶性的肿瘤组织可以摄取碘,即使有转移,不管转移到身体哪个部位,都可以用同位素(放射性碘)杀掉。

滤泡状瘤和滤泡状癌用细针穿刺方法是分辨不出来的,只有通过活检才能观察到是否突破包膜从而分辨。而且即使是滤泡状瘤,什么时候会突破包膜也没有办法预测。所以,只要是滤泡性的,不管是瘤还是癌,都建议手术。

慢性咳嗽的事物治疗
子宫肌瘤患者的治疗方法
为什么频繁的冲洗引导会导致宫外孕
胆脂瘤型中耳炎